一確保：建檔立卡貧困人口*參加基本醫(yī)療保險和大病保險。

　　四傾鈄：門診報銷傾斜、基層就醫(yī)傾斜、住院待遇傾斜、大病保險傾斜。

　　一站式：基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

　　近年來，云南省把“基本醫(yī)療有保障”作為一項必須完成的任務(wù)，實行“一確保、四傾斜、一站式”綜合措施，切實提升建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障水平。截至2018年4月底，全省建檔立卡貧困人口28種疾病門診政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到87.35%，縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到93.80%，縣域外住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到89.02%， 9類15種大病政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到92.65%。

　　圍繞“建檔立卡貧困人口*參加基本醫(yī)療保險和大病保險”目標(biāo)，云南省積極完善建檔立卡貧困人口資助參保政策，對扶貧部門核定的建檔立卡貧困人口個人繳費(fèi)部分由財政全額補(bǔ)貼，明確了省和州市的分擔(dān)比例，并采取資助參保資金直接劃撥醫(yī)?；鹭斦舻姆绞?，做到人費(fèi)對應(yīng)、足額到位，為建檔立卡貧困人口*參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險提供根本保障。

　　為進(jìn)一步減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓患病困難群眾看得起病、看得好病，云南省實行“四傾鈄”。一是門診報銷傾斜，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的一般診療費(fèi)由基本醫(yī)療保險全額支付，普通門診報銷限額提高5個百分點，28個特殊病門診報銷比例達(dá)到80%（其中兩個特殊病報銷比例達(dá)到90%）。二是基層就醫(yī)傾斜，實行建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部納入報銷范圍。三是住院待遇傾斜，建檔立卡貧困人口住院報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高5至20個百分點，在省州市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%和90%。四是大病保險傾斜，起付線降低50%，年度支付限額提高50%，報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個百分點，達(dá)到70%。

　　同時，云南省還實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時結(jié)報，各級人社、衛(wèi)計、民政、扶貧部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。充分利用現(xiàn)行醫(yī)保信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，目前不僅實現(xiàn)了四項保障政策“一站式”結(jié)算，還為參保人提供各種保障待遇“一單式”服務(wù)，確保了醫(yī)療保險政策落地見效。

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